工傷人員就醫(yī)告知書
根據(jù)《工傷保險條例》、山東省貫徹《工傷保險條例》實施辦法及相關政策規(guī)定,職工發(fā)生工傷,用人單位應積極組織救治,工傷人員及接診醫(yī)師應認真閱讀并遵守如下事項:
一、收費項目及標準
工傷保險基金支付工傷醫(yī)療費用,嚴格執(zhí)行省、市工傷保險藥品目錄、診療項目目錄、住院服務標準(簡稱三目錄),住院床位費按物價部門核定的普通病房標準支付;
出院帶藥一般不超過15天藥量(抗生素類藥物不超過7天)。
二、工傷醫(yī)療管理
(一)事故快報
用人單位要在事故發(fā)生24小時內向所屬工傷保險經(jīng)辦機構(簡稱經(jīng)辦機構)報告事故原因、經(jīng)過及救治醫(yī)療機構等情況,把《工傷職工工傷事故快報表》發(fā)送至經(jīng)辦機構公共郵箱。
(二)首次就醫(yī)
職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī)(異地發(fā)生工傷的,優(yōu)先選擇事故發(fā)生地工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構救治),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救,傷情穩(wěn)定后應及時轉入定點醫(yī)院。
(三)康復治療
工傷職工傷情穩(wěn)定需要進行康復治療的,須經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,并填寫《聊城市工傷職工康復方案審批表》,到定點康復醫(yī)療機構進行康復。
(四)繼續(xù)治療或舊傷復發(fā)
填寫《聊城市工傷職工繼續(xù)治療/舊傷復發(fā)申請表》,工傷定點醫(yī)院填寫意見、用人單位同意并報經(jīng)辦機構審批。
(五)市外轉診轉院/異地居住就醫(yī)
辦理《工傷職工轉診轉院/異地居住就醫(yī)申請備案表》,經(jīng)工傷定點醫(yī)療機構填寫意見,用人單位同意并報經(jīng)辦機構備案。
治療工傷同時治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
符合聯(lián)網(wǎng)結算條件的,實行與定點醫(yī)療機構聯(lián)網(wǎng)結算。
三、注意事項
(一)工傷人員就診要如實向經(jīng)治醫(yī)生詳細闡述受傷時間、經(jīng)過、現(xiàn)傷情、既往受傷史及治療等情況。
(二)個人要求使用超出國家規(guī)定“三個目錄”范圍的項目并自愿承擔費用的,應配合醫(yī)生簽署知情同意書。
(三)工傷職工認為疾病與工傷部位存在因果關系的,須經(jīng)勞鑒委確認。
(四)工傷職工應完整保留醫(yī)療(康復)票據(jù)、住院(門、急診)病歷(復印須加蓋醫(yī)療機構印章)、費用明細清單、用藥處方及檢查報告等報銷待遇所需要的材料。
(五)經(jīng)辦機構對醫(yī)療過程實施跟蹤管理,發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改要求。